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                    我國公眾對高脂血癥的認識有九大誤區
                    時間:2016-06-05   瀏覽:1409次

                    在中國膽固醇教育計劃(CCEP)十周年慶典上,CCEP項目組公布了公眾對高脂血癥與心血管疾病相關知識認知的網絡調查報告結果,該調查是中國膽固醇教育計劃、騰訊網和《醫師報》聯合進行的。

                    報告顯示,我國公眾對高脂血癥的認識還存在九大誤區(具體見后)。比如,64%的人認為高脂血癥應該有癥狀;近90%的人不知道每日應該攝入的膽固醇量;48%的人認為肥胖與高脂血癥最密切;僅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);相當一部分人不了解心腦血管疾病患者都需要服用他汀類降脂藥物,無需要、考慮血脂情況。

                    中國膽固醇教育計劃項目負責人胡大一教授指出,心血管病關鍵在預防和疾病的管理,其重要性無論怎么描述都不為過。鑒于我國心血管防治面臨的巨大挑戰,在公眾層面強調健康素養的提升,如對高脂血癥等心血管危險因素的認識,具有重要意義。

                    他指出,由于城鎮化和老齡化等因素,我國的社會環境發生了劇烈變化,由此帶來我國居民的生活方式明顯變化。比如,中國健康與營養調查顯示,1989年我國男性居民食用膽固醇僅為100 mg/d,至2009年,已逼近300 mg/d;在1978-1992年的15年間,北京居民的紅肉、雞蛋和牛奶的消耗量增加了5倍。同期,體力活動也明顯下降,在10年間,我國男性總體力活動量減少了27.8%,女性減少36.9%。

                    他認為,這些因素的變化,加速了我國心血管危險因素的流行,也推高了我國心血管病的發病率。血脂異常就是一個重要的危險因素,趙冬教授開展的一項研究發現,北京居民在1984~1999年血膽固醇水平增加了24%,僅這一個因素就能解釋77%的人群因冠心病死亡。 檢驗地帶網

                    胡大一教授表示,血脂水平對我國未來20年心血管病發病走向有重要影響。“膽固醇教育是全民問題,更多的是進行全民教育。”希望通過加強醫生和公眾教育,促進公眾采用健康的生活方式來預防心血管病,包括合理膳食和運動。

                    參與網絡調查的共有11,282人,大多數(61%)為青中年(30~50歲),49%的人有高等學歷(大專/大學以上),居住在省會城市的居民有31%,市縣50%,鄉鎮和農村占18%。75%的人曾經查過血脂。15.2%的人有心腦血管疾病。

                    根據這項調查,中國膽固醇教育計劃項目組發布了我國居民對高脂血癥與心血管病認識的九大誤區,希望廣大居民掌握正確的防病知識。

                    1、誤區一:高脂血癥的人有癥狀。

                    在通常情況下,有高脂血癥的人沒有明顯癥狀和異常體征。診斷高脂血癥主要通過血液生化檢驗。僅有很少一部分有高脂血癥的人可以見到黃色瘤。

                    2、誤區二:甘油三酯高危害最大。

                    低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與動脈粥樣硬化的關系最密切,危害最大。臨床上常用血脂檢查指標有4項,包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。這4種指標中,低密度脂蛋白膽固醇最重要,可以滲入動脈血管壁中,開啟動脈粥狀硬化過程,進而引發各種心臟血管疾病,因此,低密度脂蛋白膽固醇又稱“壞”膽固醇。

                    3、誤區三:血脂有點高,沒有什么關系。

                    高脂血癥與冠心病和中風都有關系。全球進行了許多有關降低膽固醇防治冠心病的研究,結果明確表明,血漿膽固醇降低1%,冠心病事件發生的危險性可降低2%。近些年,高膽固醇與缺血性腦中風的關系的認識也在逐漸加深。流行病學研究和隨機臨床對照研究表明,隨著LDL-C水平的降低,缺血性腦中風的風險也可減少。

                    4、誤區四:不了解食品中的成分

                    為了防止膳食膽固醇過多引起的不良影響,《中國居民膳食指南》建議每日攝入的膳食膽固醇不宜超過300 mg。如果是高血脂者,則應嚴格限制,每日攝入量應不超過200 mg。

                    5、誤區五:高血脂只有胖人才會得。

                    實際上,高血脂并不是胖人的專利,很多體型苗條的人也會得。膳食中的脂質對體內脂蛋白水平具有重要影響作用。在攝入大量飽和脂肪酸及膽固醇的人群中,其血膽固醇水平比攝入量較低者高出10%~25%。

                    6、誤區六:只有血脂高的人,才需要服用降膽固醇的藥。

                    有些人即使血脂不高,也需要服用他汀類降脂藥物,比如存在動脈粥樣硬化性疾病(包括冠心病、中風)或某些糖尿病患者。

                    7、誤區七:有高脂血癥的人,如果血脂正常了,就不需要服藥了。

                    降脂藥也需要堅持服用,一旦停藥,血脂又會回升,影響治療效果。在血脂達標后,大部分病人仍需用原來的劑量持續服用,沒有冠心病或中風等疾病的患者可在醫生的指導下逐漸減小服用劑量,找到最低有效劑量后長期服用,可以減少副作用。

                    8、誤區八:魚油可以用來降血脂。

                    魚油幾乎沒有降膽固醇的作用,也沒有減少心腦血管事件的證據。而最近二十多年的醫學研究發現,他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物,他汀類藥物能夠阻斷膽固醇合成,可以使LDL-C降低25%~55%。大顯著降低冠心病或中風的風險。

                    9、誤區九:他汀類藥物最大的副作用是肝臟損傷。

                    他汀可安全用于絕大多數患者。他汀很少導致肝臟疾病。在部分患者中,他汀可導致轉氨酶水平輕度增高,這并非肝毒性表現,一般停藥后就可恢復。罕見情況下,他汀可致肌肉組織損傷,其特征為肌酸激酶升高。

                    在服用他汀的患者中,有些患者主訴肌肉疼痛、無力或其他相關癥狀,此時需換用其他治療手段,包括最大限度改善生活方式或服用其他降脂藥物。

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